白道口镇石佛村卫生室
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带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。中医称“蛇盘疮”“缠腰火丹”、“蛇串疮”或“蜘蛛疮”等。
中医认为本病系情志内伤,肝气郁结,久而化火,肝经火毒,外溢皮肤而发;或脾失健运,湿邪内生;或感染毒邪,湿热火毒蕴积肌肤而成。年老体弱者,常因血虚肝旺,湿热毒盛,气血凝滞,以致疼痛剧烈,病程迁延。西医认为病原体是水痘-带状疱疹病毒,侵犯神经根和神经为特点皮肤病。对本病无或低免疫力的人群(儿童多见)被感染后,发生水痘或呈隐性感染而成为带病毒者。当宿主细胞免疫功能减退时,如患感染性疾病、肿瘤、放疗、外伤、月经期或过度疲劳,潜伏于神经节内的病毒被激发活化,使受累神经节、相应感觉神经及其支配区皮肤出现神经痛及节段性疱疹。
1.前期局部表现为皮痒和舒服的感觉,有是出现痛疼的感觉,没有出现疱疹易被误诊其他病。
2.皮损特点:在红斑基础上,出现粟粒至绿豆大小丘疹,并发展成水疱呈簇状,内容清亮,疱壁紧张,厚不易破裂,痛疼加重。一般为单侧发病,很少有超过体表正中线者。有时可为大疱或疱内容物为血性。
3.好发部位:三叉神经第一支皮肤分布区、胸、腰、部神经分布区,如头、颈、四肢等部位均可累及。
4.好发于春秋季,潜伏期为3-5天。先可出现低热不适乏力等,皮肤刺痛或感觉痛痒及过敏症状。自觉症状以神经痛为主,老年患者常剧痛难忍,(如刀割样疼,火烧样痛、针刺样痛)儿童患者较轻或偶有瘙痒等。
根据带簇集性水疱、带状排列、单侧分布及伴有明显的神经痛等特点,不难诊断。本病应与单纯疱疹、接触性皮炎、急性阑尾炎、胸膜炎相鉴别。
1.单纯疱疹好发于皮肤粘膜交界处,分布无一定规律,水疱较小,壁薄易破,疼痛较轻,反复发病。
2.接触性皮炎有接触史,局限于该部位,与神经分布无关,自觉灼热、瘙痒,无神经痛。
3.肩周炎以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
4.肾结石 血尿是肾结石的另一主要症状。疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多见,体力活时后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石,特别在疼痛和血尿发作时,尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时,发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。
5.急性阑尾炎 右下腹痛及反跳痛,无带状疱疹的前后半侧带状疼痛,腰肌强直,发热、白细胞增高。
6.胸膜炎其疼痛系呼吸时痛,不是皮肤痛,无触痛,根据全身症状、听诊、X线综合考虑予以鉴别。
此外,带状疱疹早期或无疹型带状疱疹的神经痛易误诊为肋间神经痛及坐骨神经痛等。
治疗:带状疱疹擦剂。 沿用百年老方加上现代工艺。已为数万病人解除了病痛,它是用中药和米醋,常年发酵泡制而成的,具有超强的溶解力和渗透力,无毒无副作用。能够快速彻底杀灭疱疹病毒,不留后遗症。同时它有快速消炎、止痛、止痒、修复受损细胞的作用,不损害皮肤,是专治带状疱疹(蛇盘疮)的特效药。
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